国家卫生计生委、国家发展改革委、民政部 、财政部、中国残疾人联合会、全国老龄工作委员会办公室等13部门近日联合印发《“十三五”健康老龄化规划》，指出“十三五”期间，优化老年医疗卫生资源配置，加强宣传教育、预防保健、医疗救治、康复护理、医养结合和安宁疗护工作，建立覆盖城乡老年人的基本医疗卫生制度，探索建立长期护理保险制度，构建与国民经济和社会发展相适应的老年健康服务体系，为老年人提供综合连续的整合型服务。

9项工作促“‘十三五’健康老龄化”

国家卫生计生委卫生发展研究中心公共卫生与风险管理研究室主任郝晓宁介绍说，《规划》所提及的健康老龄化是从老年健康的刚性需求角度出发，提供预防保健、疾病救治、康复护理、医养结合和临终关怀的连续整合型健康服务，营造有利于老年个体积极老龄化和老年群体健康的政策制度保障、社会支持和“为老”生活环境。

郝晓宁说，“十三五”期间，我国60岁及以上老年人口平均每年约增加640万，到2020年将达到2.55亿左右，占总人口的17.8%左右。随着老年群体的增大，失能和部分失能老年人越来越多，残疾老年人逐年增加，由此带来的对于医疗保健、康复护理等服务的刚性需求日益增加；与此相反，因家庭结构的变化，越来越多的家庭面临照料者的缺失，同时，老年健康的政策制度还很不完善。老年人综合健康服务的供给已成为“十三五”期间迫切需要解决的重要问题。

《规划》提出了“十三五”时期健康老龄化工作重点部署的9项任务，包括：推进老年健康促进与教育工作，加强老年健康公共卫生服务工作，健全老年医疗卫生服务体系，积极推动医养结合服务，加强医疗保障体系建设，发挥中医药（民族医药）特色提供老年健康多元化服务，推动老年健康产业发展，推进适老健康支持环境建设，加强专业人员队伍建设。

综合连续的老年人健康服务体系亟待建立

据郝晓宁介绍， 我国目前尚未建立起适应老年人健康需求的，包括保健-预防-治疗-康复-护理-安宁疗护的综合性、连续性的服务体系。同时，医养结合服务工作刚刚起步，政策体系尚不健全，老年健康的评价体系等有待完善。对此，《规划》提出，加强医疗卫生服务体系中服务老年人的功能建设。加强康复医院、护理院和综合性医院老年病科建设。推动基层医疗卫生机构积极开展老年人医疗、康复、护理、家庭病床等服务，提高老年人医疗卫生服务的可及性。推动安宁疗护服务的发展。倡导为老年人义诊，为行动不便的老年人提供上门服务。到2020年，医疗机构普遍建立为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。

《规划》同时提出，建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，鼓励多种形式的签约服务、协议合作。支持有条件的养老机构按相关规定申请开办康复医院、护理院、中医医院、安宁疗护机构或医务室、护理站等，重点为失能、失智老人提供所需的医疗护理和生活照护服务。公立医院资源丰富的地区可积极稳妥地将部分公立医院转为老年康复、老年护理等机构。鼓励社会力量以多种形式开展医养结合服务。研究出台老年人健康分级标准，健全相关服务规范、管理标准及监督评价机制，研发相应的质量管理办法。推动居家老年人长期照护服务的发展，探索建立从居家、社区到专业机构的比较健全的长期照护服务供给体系。加强老年健康相关科研工作。

探索建立长期护理保险制度

“老年人是医疗服务利用的高频次人群，门诊和住院需求及医疗费用均高于社会平均水平。目前我国老年健康保障制度总体上仍滞后于社会发展的要求，同时，老年人的长期护理费用没有制度性保障来源。”郝晓宁说。对此，《规划》指出，全面实施城乡居民大病保险制度。在地方试点基础上，探索建立长期护理保险制度。实现符合条件的跨省异地住院老年人医疗费用直接结算。鼓励发展与基本医保相衔接的老年商业健康保险。进一步加大对贫困老年人的医疗救助力度。将低收入家庭老年人纳入重特大疾病医疗救助范围。

“老年医学队伍建设、护理，老年照护等，与其他学科建设相比薄弱。从事老年健康服务的人员数量不足，尤其是基层人才严重缺乏。”据郝晓宁介绍，《规划》指出，尽快培养一批有爱心、懂技术、会管理的老年人健康服务工作者。将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入卫生计生人员培训规划，加强专业技能培训，大力推进养老护理从业人员职业技能鉴定工作。采取积极措施保障护理人员的合法权益，合理确定并逐步提高其工资待遇。支持高等院校和职业院校开设相关专业或课程，加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面的专业人才。鼓励医养结合服务机构参与人才培养全过程，为学生实习和教师实践提供岗位。重点建设一批职业院校健康服务类与养老服务类示范专业点。